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未察覺高血壓 四成患者未就醫

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2014.03.03 03:24 pm

高血壓位居全球死因排行榜第一名，受到飲食西化以及肥胖等因素影響，近年來國人高血壓好發年齡有下降的趨勢；成大醫學院內科教授陳志鴻提醒，高血壓患者務必妥善控制血壓，避免引發腦中風、心肌梗塞等嚴重合併症。

「台灣每四個成年人就有一人患有高血壓！」陳志鴻指出，調查發現，四成高血壓患者根本不曉得自身血壓已經偏高，並未就醫，遑論服藥控制血壓。

在2012年台灣地區十大死因，與高血壓有關的疾病，包括第二名心臟疾病、第三名腦血管疾病、第五名糖尿病及第八名高血壓疾病、第十名腎炎、腎徵候群及腎性病變，加起來約占總死亡人數三成之多。

陳志鴻指出，血壓包括收縮壓、舒張壓兩項，前者常被病患稱為「高的」，後者則是「低的」，目前標準為140及90毫米汞柱。如為糖尿病以及曾中風、心肌梗塞等病患則更應嚴格控制血壓（130及80毫米汞柱），才能降低血壓對於重要器官的傷害。

但臨床顯示，部分高血壓患者即使按時服用藥物，血壓控制仍不好。陳志鴻公布最新「台南地區高血壓病患血壓達標率」，七成八單純高血壓患者血壓獲得控制，如為糖尿病等高危險群血壓控制情況更差，僅約四成能達標。

因此，部分血壓患者需使用效果更好的控壓藥物，才能維持血壓正常，避免血壓對於大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害。陳志鴻指出，新一代長效性ARB藥物降壓效果明顯，且只需低劑量就能獲得降壓效果。不過，腎動脈狹窄及腎功能不良患者在使用ARB類降壓藥物前，務必特別謹慎，應接受醫師評估。

陳志鴻建議，成年人應該養成每天測量血壓的習慣，高血壓患者更應積極紀錄，早晚各一次，回診時交給醫師評估。平常飲食應該力求清淡，避免攝取高鹽、高熱量食物。

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